În caz de anemie avem un conținut scăzut de celule roșii (eritrocite) în sânge, adică hemoglobină scăzută. Anemia se poate dezvolta la o persoană care suferă de multe alte boli. Cantitativ, se exprimă prin gradul de scădere a concentrației de hemoglobină – pigmentul eritrocitelor care conține fier, care dă sângelui o culoare roșie.
Fiecare adult a întâlnit termenul de anemie cel puțin o dată în viață. Majoritatea oamenilor tratează anemia ca pe o tulburare minoră, fără să-și dea seama măcar de amploarea completă a prejudiciului pe care o poate provoca sănătății umane. Deci, ce este anemia și care sunt principalele simptome?
Anemia – ce este
Sângele uman este un amestec de o bază lichidă (plasmă) și elemente celulare solide care se mișcă liber în el. Aceste celule sanguine sunt reprezentate de trombocite, eritrocite și leucocite. Fiecare element își îndeplinește propria funcție în organism. Trombocitele sunt responsabile pentru coagularea normală a sângelui, leucocitele mențin sistemul imunitar normal, iar eritrocitele transportă oxigen.
Dacă nivelul globulelor roșii (hemoglobina) scade, atunci se dezvoltă anemia. Astfel, anemia este o tulburare care se caracterizează printr-o scădere a concentrației de hemoglobină din sânge, cel mai adesea acest proces este însoțit de o scădere a numărului de globule roșii, sau a volumului total al acestora.
Celulele roșii din sânge se „nasc” în măduva osoasă roșie din compuși proteici și componente non-proteice. Creșterea lor necesită eritropoietina, care este produsă de rinichi. Celulele roșii asigură transportul oxigenului de la plămâni la țesuturile și celulele tuturor organelor interne. Din ele, iau dioxid de carbon și îl duc la plămâni, astfel încât să fie scos. Celulele roșii din sânge trăiesc aproximativ 120 de zile, după care sunt trimise în splină, unde sunt eliminate. Fracțiunile non-proteice sunt excretate, iar organismul folosește fracții proteice pentru a crea noi globule roșii.
Cu anemie, nivelul hemoglobinei va scădea mereu, iar nivelul globulelor roșii poate rămâne în limitele normale.
Principalele simptome ale anemiei sunt:
- oboseală crescută,
- paloarea pielii,
- somnolență,
- iritabilitate,
- amețeli.
Cu cât anemia este mai severă, cu atât simptomele acesteia vor fi mai intense.
Există trei grade de anemie:
- Anemie de gradul I sau severitate uşoară, când nivelul hemoglobinei este de 90 g/l.
- Anemia de severitate moderată se caracterizează printr-un nivel al hemoglobinei de 70-90 g/l.
- Anemia severă se dezvoltă la persoanele care au mai puțin de 70 g/L hemoglobină în sânge.
Potrivit statisticilor, femeile sunt mai predispuse să sufere de anemie decât bărbații.
Simptome anemie
Simptomele comune ale anemiei includ:
- Modificări ale pielii: dermul devine palid, rece la atingere. Uneori pielea capătă o culoare gălbuie.
- Slăbiciunea și somnolența pacientului cresc, adesea apar amețeli. Dacă anemia este severă, atunci pacientul va experimenta leșin.
- Albul ochilor devine gălbui.
- Poate apărea dificultăți de respirație.
- Mușchii au tonus insuficient.
- Persoana începe să transpire mai des și mai abundent. Transpirație rece și umedă.
- Sunt posibile tulburări digestive: diaree și vărsături.
- O ușoară furnicătură apare periodic la extremitățile inferioare și superioare.
- Durerile de cap devin mai frecvente.
- Tensiunea arterială este adesea scăzută în anemie.
- Bătăile inimii se accelerează, durerea în piept este posibilă.
- Splina crește în dimensiune.
Dacă aceste simptome caracterizează dezvoltarea anemiei în general, atunci separat este necesar să se ia în considerare semnele specifice diferitelor tipuri de anemie:
Anemia prin deficit de fier. Anemia feriprivă se manifestă în primul rând prin sindromul circulator-hipoxic, care se dezvoltă pe fondul hipoxiei tisulare. Persoana se confruntă cu slăbiciune și oboseală tot timpul, este bântuită de somnolență și tinitus, „muștele” apar adesea în fața ochilor. Amețelile se pot transforma în leșin dacă anemia nu este tratată și progresează. Odată cu efortul fizic, bătăile inimii cresc semnificativ, se dezvoltă dificultăți de respirație.
De asemenea, anemia feriprivă se caracterizează prin sindrom sideropenic, care se dezvoltă pe fondul lipsei de enzime care conțin fier în țesuturi. Acest fapt provoacă modificări ale pielii, care devine uscată. Unghiile crapă, părul începe să cadă. Poate apărea o denaturare a gustului atunci când o persoană vrea să mănânce cretă sau pământ. De asemenea, pacientul dezvoltă dispepsie și disurie.
Toți pacienții care au anemie cu deficit de fier sunt caracterizați prin iritabilitate crescută, labilitate emoțională. Ei observă o deteriorare a memoriei și a altor abilități mentale.
Anemia implică o încălcare a activității fiziologice a imunoglobulinei lgA, astfel încât persoana începe să se îmbolnăvească mai des de infecții virale.
Anemia cu deficit de folat. Anemia cu deficit de folat se referă la anemie megaloblastică, care se dezvoltă atunci când există o încălcare a hematopoiezei măduvei osoase pe fondul lipsei de acid folic (vitamina B9).
Anemia prin deficit de acid folic afectează cel mai adesea tinerii și femeile însărcinate. Principalele simptome sunt pielea palidă, care emite o ușoară îngălbenire, creșterea ritmului cardiac, hipertensiune arterială, amețeli frecvente.
Se observă tulburări gastro-intestinale, dar nu sunt la fel de pronunțate ca în anemia cu deficit de B12. Poate dezvoltarea anorexiei, gastritei, o creștere a dimensiunii ficatului.
Anemia cu deficit de folat poate agrava evoluția anumitor boli (schizofrenie, epilepsie, psihoză). În timpul sarcinii, lipsa acidului folic poate duce la o întârziere a dezvoltării fătului sau la nașterea unui copil cu diferite defecte.
Anemie cu deficit de B12. Anemia cu deficit de B12 se dezvoltă pe fondul lipsei de vitamina B12 din organism, care fie vine din exterior în cantități insuficiente, fie nu este absorbită de organismul însuși.
Tulburarea se caracterizează prin slăbiciune crescută, palpitații, amețeli frecvente, dificultăți de respirație pe un fundal de efort fizic ușor. Temperatura corpului poate rămâne ușor ridicată. Pielea pacientului este palidă, cu o nuanță gălbuie, fața este ușor umflată. Cursul prelungit al anemiei cu deficit de B12 poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace și a distrofiei miocardice.
Apetitul pacientului se înrăutățește, scaunul devine instabil, ficatul crește în dimensiune. Simptomul caracteristic al anemiei cu deficit de B12 este înroșirea limbii, care devine literalmente purpurie. De asemenea, pacienții suferă adesea de glosită, se plâng de durere și senzație de arsură în limbă.
Pacienții sunt bântuiți de o senzație de rigiditate a picioarelor și brațelor, de amorțeală, slăbiciune musculară, care perturbă mersul unei persoane. Uneori există incontinență de fecale și urină.
Dintre tulburările psihice: insomnie, halucinații, demență psihică, depresie, psihoză.
Anemie aplastică. Anemia aplastică este o tulburare severă a sistemului hematopoietic (toate trei ramuri ale acestuia).
Anemia se dezvoltă acut, persoana suferă de slăbiciune severă, obosește rapid, apare zgomot în urechi. Pielea și mucoasele devin palide, apar dureri ca ace în piept. Odată cu efortul fizic, se dezvoltă dificultăți de respirație.
Peteșiile apar pe piele sub forma unei mici erupții cutanate roșii. Gingiile sângerează, pacienta are adesea sângerări nazale, menstruația devine abundentă și prelungită.
Pe fondul scăderii imunității, o persoană devine susceptibilă la diferite infecții. În același timp, nu pierde în greutate.
Anemia aplastică severă este asociată cu un risc de deces din cauza hemoragiei la nivelul organelor interne. Anemia aplastică congenitală, de exemplu, anemia Fanconi, este însoțită de hipoplazia țesutului renal, anomalii în dezvoltarea membrelor superioare, pierderea auzului etc.
Anemie hemolitică. Anemia hemolitică se caracterizează printr-o scurtare a ciclului de viață al eritrocitelor, ceea ce duce la moartea rapidă a acestora, atunci când eritrocitele noi nu au avut încă timp să se maturizeze. Anemia hemolitică poate fi congenitală sau dobândită.
Dintre anemiile ereditare, boala Minkowski-Chofard este cel mai des diagnosticată. Boala se poate manifesta la orice vârstă, dar cel mai adesea în timpul pubertății. În timpul unei exacerbări, temperatura corpului unei persoane crește, apar amețeli și slăbiciune. Perioada acută se caracterizează prin dureri abdominale, îngălbenirea pielii. Fecalele devin maro închis la culoare. Posibile atacuri de colică biliară pe fondul formării de pietre în vezica biliară.
În ceea ce privește anemiile hemolitice dobândite, anemiile cauzate de boli autoimune sunt mai des întâlnite decât altele. O astfel de anemie se dezvoltă brusc, se caracterizează prin febră, dificultăți de respirație, dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului. Slăbiciunea crește brusc, pielea se poate îngălbeni foarte repede. Uneori, pacienții cu anemie hemolitică autoimună nu pot sta în frig, deoarece dezvoltă urticarie și sindrom Raynaud. Capilarele primesc mai puțin sânge, ceea ce duce la formarea de gangrenă a degetelor de la mâini și de la picioare.
Anemia posthemoragică. Acest tip de anemie se dezvoltă cu sângerare (acută și cronică). În primele 24 de ore după pierderea acută de sânge, slăbiciuneai crește, pielea își păstrează o nuanță palidă, se dezvoltă dificultăți de respirație, amețeli, temperatura corpului scade și apare transpirația rece. Tensiunea scade, pulsul se accelerează, dar devine foarte slab. Toate organele interne suferă de anemie. O astfel de anemie este deosebit de periculoasă pentru copiii sub un an.
Dacă sângerarea a fost masivă, atunci semnele de anemie se vor dezvolta foarte repede, tensiunea scade brusc, pulsul devine slab, conștiința este inhibată. Pot apărea vărsături și convulsii, până la dezvoltarea comei și stop cardiac.
Dacă sângerarea este cronică, atunci simptomele anemiei cresc încet, manifestările sale sunt estompate, deoarece organismul are timp să folosească mecanisme compensatorii.
Anemia la femeile gravide. Dacă la o femeie însărcinată se dezvoltă anemie, atunci va suferi de insomnie, va fi bântuită de amețeli frecvente, greață, dificultăți de respirație și slăbiciune. Starea părului și a unghiilor se înrăutățește, pielea devine uscată și palidă. Se observă adesea distorsiuni ale gustului.
Anemie cauze
O varietate de factori pot duce la o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Cea mai comună dintre acestea este lipsa oligoelementelor de care organismul are nevoie pentru a efectua eritropoieza normală. Indiferent de grupa de vârstă a pacienților și de sexul acestora, anemia la ei este cauzată în principal de deficiența de fier și acid folic, mai rar anemia se dezvoltă cu o lipsă de vitamina B12. Cu toate acestea, alți factori care afectează dezvoltarea acestei tulburări nu pot fi excluși:
Anemia datorată anomaliilor genetice. Anemia poate fi cauzată de boli ereditare, inclusiv:
- Hemoglobinopatii asociate cu modificări patologice în structura moleculelor de hemoglobină.
- Anemia Fanconi, care se dezvoltă pe fondul unei deficiențe de celule stem și a unei deficiențe a sistemului de reparare a ADN-ului în fibrinoblaste.
- Încălcarea producției de enzime în celulele roșii din sânge.
- Deteriorarea cadrului celular al eritrocitelor.
- Încălcări în procesul de formare a globulelor roșii.
- Sindromul Bassen-Kornzweig, în care există o deficiență de lipoproteine în celulele intestinale. Aceasta implică o încălcare a procesului de asimilare a nutrienților.
- Boala Minkowski-Chofard, caracterizată printr-un defect al membranei celulelor roșii din sânge, care le conferă forma unei mingi.
Anemia asociată cu erori alimentare. Dacă o persoană primește mai puțini nutrienți din alimentele incluse în dieta sa, atunci dezvoltă anemie. O deficiență a unor substanțe precum fier, acid folic, acid ascorbic, vitamina B12, riboflavină, cupru, cobalt este capabilă să declanșeze tulburări. Adesea, anemia se dezvoltă la persoanele înfometate care tind să țină o dietă fără sfatul medicului.
Anemia datorată unor factori fizici. Anemia poate fi declanșată de arsuri grave, răni care au ca rezultat sângerare internă sau externă, precum și degerături.
Anemia care se dezvoltă pe fondul bolilor cronice sau pe fondul prezenței unei tumori în organism. Următoarele boli pot duce la dezvoltarea anemiei:
- Patologii ale rinichilor, de exemplu, tuberculoza lor sau glomerulonefrita.
- Patologii hepatice, în special, hepatită sau ciroză.
- Boli ale sistemului digestiv: ulcere, gastrită, colită, boala Crohn.
- Boli sistemice precum artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic.
- Neoplasme benigne și maligne: fibroame uterine, polipi intestinali, tumori ale rinichilor sau plămânilor.
Anemia care se manifestă atunci când o infecție intră în organism. Anemia poate fi rezultatul unor boli virale, bacteriene și parazitare. Deci, următoarele infecții virale duc la dezvoltarea anemiei: mononucleoză, hepatită, infecție cu citomegalovirus. În ceea ce privește dezvoltarea anemiei, sunt periculoase următoarele boli bacteriene: tuberculoza organelor interne, leptospiroza, boala pulmonară obstructivă. Anemia poate fi cauzată de malarie, toxoplasmoză și leishmanioză.
Anemia cauzată de consumul de medicamente sau otrăvirea cu substanțe toxice. În ceea ce privește dezvoltarea anemiei, pătrunderea următoarelor substanțe în organism este periculoasă:
- Benzen, arsenic.
- Medicamente antibacteriene și citotoxice, AINS, medicamente antitiroidiene, medicamente pentru tratamentul epilepsiei.
- Efectul radiațiilor asupra organismului.
Separat, trebuie să luați în considerare cauzele anemiei, în funcție de tipul de încălcare:
Cauzele anemiei prin deficit de fier. Anemia feriprivă poate fi cauzată de faptul că fierul pătrunde în organism cu anumite tulburări. De exemplu, dacă o persoană este adeptul unei bucătării vegetariene, atunci se limitează la produse de origine animală. În timp ce ficatul, carnea, peștele, ouăle și produsele lactate sunt o sursă de fier în sine. În plus, ele conțin componente care contribuie la absorbția acestuia de către organism.
Adesea, o persoană pur și simplu nu își poate permite să cumpere produse pentru a satisface nevoile corpului său.
Bolile stomacului și intestinelor implică malabsorbția multor componente, inclusiv fierul.
Uneori, organismul experimentează o nevoie crescută de fier. Aceasta se întâmplă în timpul sarcinii, în timpul alăptării, în perioadele de creștere activă a copilului, în prezența patologiilor cronice. Dacă în astfel de perioade nu vă revizuiți dieta, atunci cu siguranță se va dezvolta anemia și va cauza prejudicii sănătății.
Desigur, odată cu dezvoltarea sângerării, fierul va fi excretat rapid din organism împreună cu sângele. Nivelul său va scădea cu cât pierderea de sânge este mai rapidă, cu atât mai masivă.
Cauzele anemiei cu deficit de folat. Dezvoltarea acestui tip de anemie duce la o lipsă de vitamina B9 în organism din cauza aportului insuficient cu alimente. Cu ciroza hepatică și alte patologii grave, acidul folic va fi excretat din organism în cantități excesive.
Boala celiacă, alcoolismul și administrarea de medicamente pot interfera cu absorbția acidului folic în intestine. Tumorile canceroase care cresc în diferite organe duc la formarea anemiei cu deficit de folat. Desigur, corpul unei femei însărcinate va avea nevoie în mod deosebit de acest microelement.
Cauzele anemiei cu deficit de B12. Erorile de nutriție pot duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de B12, atunci când acest oligoelement nu este furnizat cu alimente în cantități suficiente.
Periculoase în acest sens sunt boli precum: disbacterioza, infecțiile intestinale, gastrita atrofică, cancerul de stomac, ciroza hepatică.
Este imperativ să acoperiți nevoile de vitamina B12 într-un moment în care organismul are nevoie de ea cel mai urgent, de exemplu, în timpul sarcinii, în timpul antrenamentului sportiv activ, în perioadele de creștere rapidă.
Cauzele anemiei aplastice. Anemia aplastică se poate dezvolta ca urmare a unor boli congenitale precum anemia Fanconi sau anemia Diamond-Blackfan, sau la administrarea de medicamente din grupa AINS, în timpul tratamentului cu citostatice și antibiotice.
Toate motivele menționate mai sus pot da naștere la anemie aplastică. Într-o măsură mai mică, manifestarea sa este influențată de erorile de nutriție. Cu toate acestea, cu o deficiență pronunțată de vitamina B12 și acid folic, se va dezvolta cu siguranță anemia aplastică.
Cauzele anemiei hemolitice. Anemia hemolitică se dezvoltă odată cu distrugerea globulelor roșii care nu au atins vârsta lor naturală. Acest lucru poate apărea atunci când membrana lor este deteriorată, când există tulburări în procesul de producere a hemoglobinei, cu defecte enzimatice, pe fondul bolilor ficatului și splinei. Există, de asemenea, boli congenitale care pot provoca anemie hemolitică, printre care: boala Minkowski-Chofard, enzimopatii, talasemie, anemia falciformă.
Alte motive care pot provoca o astfel de încălcare în organism includ: boli infecțioase, otrăvire, administrare de medicamente, DIC, sindrom hemolitic-uremic, purpură trombocitopenică.
Bolile cronice pot provoca dezvoltarea anemiei, de exemplu, patologii precum hepatita sau pielonefrita.
Tratamentul anemiei la adulți
Tratamentul anemiei ar trebui să se bazeze pe cauzele care au provocat-o. Luarea medicamentelor este o condiție indispensabilă care vă permite să normalizați nivelul substanței lipsă din sânge.
Prin urmare, următoarele medicamente pot fi utilizate în tratamentul anemiei:
- Preparate feroase. Avantajul este o bună absorbție prin mucoasa gastrointestinală și o recuperare mai rapidă a nivelului de fier din sânge. Dezavantajul este toxicitatea ridicată (riscul supraîncărcării cu fier este mare), și formarea unui număr mare de radicali liberi.
- Preparate cu fier trivalent. Această formă este greu de digerat și este mai probabil să provoace constipație și greutate în stomac. Va dura mai mult pentru a umple aportul de fier din sânge. Dar, în același timp, este mai puțin probabil să fii otrăvit din excesul de fier.
- Acid folic. Este prescris pentru anemie provocată de expunerea la radiații sau medicamente.
- Vitamina B12.
Alimentația în anemie
În plus, tratamentul anemiei este imposibil fără dietă. Este selectat în funcție de tipul de încălcare:
- Anemia feriprivă necesită includerea în meniu a ficatului de animale, carne de vită, curcan, pește, ciuperci, leguminoase, fructe (pere, gutui, mere, prune) și sfeclă.
- Anemia cu deficit de B-12 necesită consumul de carne de porc, vită și ficat de pui, macrou, porc, cod, brânzeturi, ouă, smântână.
- Cu anemie cu deficit de folat, pacientul trebuie să mănânce ficat de animale, pește gras, unt și smântână, ouă de pui și carne de pui. Sparanghel, arahide, leguminoase, spanac, pătrunjel, roșii, morcovi, portocale și varză albă.
Pentru a detecta anemia, este necesar să se concentreze pe hemoglobină, hematocrit, indice de culoare, MCH și MCV. Dacă datele testelor efectuate indică dezvoltarea anemiei, atunci pacientului i se prescrie un test de sânge biochimic cu determinarea SF, TIBC, SF și NTZ.
Suplimentarea profilactică cu fier este indicată persoanelor a căror dietă este limitată în aportul de fier din alimente.