Producția insuficientă de hormoni hipofizari poate duce la diverse probleme de sănătate, cum ar fi infertilitatea sau încetinirea creșterii. Din fericire, tratamentul potrivit poate ajuta la inversarea acestor efecte.
Corpul uman are mai multe structuri numite glande. Ele produc substanțe care reglează diferite procese. Una dintre cele mai importante este glanda pituitară, deoarece funcționează ca centru al sistemului endocrin. Din păcate, unele afecțiuni îi pot schimba funcția, cum ar fi hipopituitarismul.
Glanda pituitară este o structură mică situată în partea inferioară a creierului, conectată la hipotalamus printr-o tulpină mică. Funcția sa principală este producerea diferitor hormoni, organul țintă al cărora este de obicei o altă glandă.
Această structură este împărțită în 2 lobi, fiecare fiind responsabil de producerea anumitor hormoni. În hipopituitarism, lobul anterior este cel mai frecvent afectat. Dezvoltarea acestei afecțiuni poate fi cauzată de mai multe motive, inclusiv de leziuni cerebrale.
Ce este hipopituitarismul?
Hipopituitarismul, cunoscut și sub denumirea de insuficiență hipofizară, este o afecțiune în care glanda pituitară nu poate sintetiza suficient unul sau mai mulți hormoni. Acest lucru poate afecta unele funcții ale corpului.
Această afecțiune se poate dezvolta și din cauza disfuncției hipotalamusului. Aceasta este zona creierului care controlează producția de hormoni de către glanda pituitară. În acest sens, funcționarea glandei pituitare depinde de hipotalamus.
Mecanismul de dezvoltare a hipopituitarismului include leziuni directe ale hipofizei sau hipotalamusului, precum și modificări inflamatorii ale sistemului nervos central. Astfel, cele mai frecvente cauze includ traumatisme craniene, tumori hipofizare și radioterapie.
Ce hormoni afectează?
Hormonii a căror producție este redusă în hipopituitarism sunt produși în glanda pituitară anterioară. Sinteza a cel puțin unuia dintre următorii hormoni va fi modificată:
- Hormonul adrenocorticotrop (ACTH)
- Hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH)
- Prolactina
- Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH)
- Hormonul de creștere (GH).
Hipopituitarism simptome
Simptomele la persoanele cu hipopituitarism pot varia în funcție de hormonii implicați. Patologia se poate manifesta diferit la fiecare persoană, cu toate acestea, studiile arată că copiii cu hipopituitarism au statură mică, modificări cognitive și pubertate întârziată.
În cazul adulților, pot apărea următoarele simptome.
Deficitul de hormon adrenocorticotrop
Acest hormon stimulează eliberarea cortizolului și a altor substanțe produse de glandele suprarenale. Cortizolul ajută organismul să răspundă la stres prin menținerea tensiunii arteriale și a nivelului de glucoză din sânge.
Persoanele cu hipopituitarism și deficit de hormon adrenocorticotrop pot prezenta următoarele simptome:
- Tensiune arterială scăzută
- Leșin frecvent
- Confuzie
- Oboseală severă
- Greață, vărsături sau dureri abdominale
- Infecții frecvente.
Deficiență de hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori
Ambii hormoni sunt responsabili de procreare. La femei, acestea reglează ciclul menstrual, iar la bărbați, stimulează producția de spermă și testosteron. La rândul lor, ele provoacă și dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare.
Deficiența acestor hormoni poate provoca simptome evidente atât la adulți, cât și la copii. La cei mai tineri, acest lucru cauzează de obicei pubertate întârziată și lipsa caracteristicilor sexuale secundare.
Pe de altă parte, adulții pot prezenta următoarele simptome:
- Scăderea producției de hormoni sexuali (estrogeni și testosteron)
- Menstruație neregulată și producția redusă de spermă
- Scăderea apetitului sexual
- Infertilitate
- Disfuncția erectilă.
Deficitul de prolactină
Prolactina este un hormon responsabil de stimularea producției de lapte matern în timpul alăptării. Din fericire, deficiența acestuia nu afectează de obicei sănătatea până când nu ești însărcinată. Cu toate acestea, este asociată cu o afecțiune rară, sindromul Sheehan în timpul nașterii, care poate interfera cu alăptarea.
Deficit de hormon de stimulare a tiroidei
Funcția principală a acestui hormon este de a stimula eliberarea hormonilor tiroidieni triiodotironină și tiroxină. Funcția lor principală este de a regla metabolismul celular în întregul organism.
Deficitul de hormoni tiroidieni determină o scădere a metabolismului cu simptome similare cu hipotiroidismul, cum ar fi:
- Creștere în greutate
- Oboseală și slăbiciune
- Constipație
- Încălcarea termoreglării
- Piele uscată.
deficit de hormon de creștere
Deficiența hormonului de creștere poate duce la o întârziere semnificativă a dezvoltării la copii. Pe de altă parte, adulții pot prezenta unele dintre următoarele simptome:
- Oboseală și slăbiciune musculară
- Modificări în distribuția țesutului adipos
- Tulburări psihice, depresie.
Hipopituitarism: Tratamente
Tratamentul indicat pentru ameliorarea simptomelor hipopituitarismului va depinde de hormonii afectați. Metoda principală folosită este terapia de substituție hormonală. Constă în administrarea exogenă a hormonilor afectați în doze precise.
Terapia de substituție hormonală poate restabili capacitatea organismului de a sintetiza hormonii afectați. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil în toate cazurile, așa că poate fi necesară utilizarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor prescrise.
Dintre medicamentele indicate pentru tratamentul hipopituitarismului, se remarcă următoarele:
- Corticosteroizi precum prednison sau hidrocortizon în caz de deficit de ACTH.
- Levotiroxina, pentru a crește nivelul hormonilor tiroidieni din cauza lipsei de TSH.
- Hormoni sexuali precum estrogenii și testosteronul în absența FSH și LH.
- Somatotropină, în special la copiii cu o scădere a hormonului de creștere.
- Hormoni de fertilitate pentru a crește producția de spermatozoizi și ovule.
Afecțiune rară cu manifestări multiple
Hipopituitarismul nu este altceva decât o disfuncție a glandei pituitare, care determină o scădere a sintezei unuia sau mai multor hormoni. Substanțele afectate sunt de obicei sintetizate în lobul anterior al glandei, astfel că manifestările clinice ale bolii sunt foarte diverse.
Din fericire, diagnosticul este simplu, este necesar doar măsurarea nivelului de hormoni din sânge la momentul inițial. Deficiența lor interferează cu funcționarea normală a organismului și poate provoca complicații grave. Dacă apar simptome, este important să consultați imediat un medic.