Un chist mamar este o patologie comună, unică sau multiplă a cavității mamare, cu conținut asemănător lichidului format în canale. De obicei, boala este asimptomatică și numai după un timp apar dureri și senzații de arsură în glanda mamară. Aceste simptome se agravează înainte și în timpul menstruației. Chistul mamar este însoțit de inflamația și supurația cavității chistice. Boala în sine degenerează rar în cancer și, cu toate acestea, are un risc supraestimat de a dezvolta un neoplasm. Adesea însoțită de patologii dishormonale care apar în zona genitală. Chisturile mari modifică forma sânului.
Fiziologic, un chist este o cavitate delimitată de o capsulă conjunctivă și plină cu un lichid neinflamator. Această patologie este o consecință a mastopatiei fibrochistice.
Cavitatea se formează datorită creșterii unui canal al glandei, acumulării de secreție și formării treptate a unei capsule fibroase. Neoplasmele sunt rotunde, ovale sau neregulate. Dimensiunea variază de la câțiva milimetri și în cazuri dificile ajunge la cinci centimetri. Un chist obișnuit are pereți interiori netezi și absolut uniformi. În ceea ce privește un chist atipic, pe pereții acestuia prezintă excrescențe în interiorul cavității.
Chisturile pot fi fie unice, în cazuri mai complexe – multiple. Cu polichistoză, numeroase chisturi de diferite dimensiuni se unesc, formând grupuri cu mai multe camere. Țesutul chistic alterat este capabil să ocupe jumătate sau mai multe din țesuturile glandei.
Cavitatea chistului poate consta din celule benigne, dar poate conține și celule maligne.
Un chist gras care nu este asociat cu tesutul secretor se poate dezvolta în zona pieptului. Se formează ca urmare a blocării glandei sebacee a pielii și a revărsării acesteia cu un secret. Această boală nu este un motiv de îngrijorare.
Dezvoltarea chisturilor în glanda mamară este afectată de echilibrul hormonal. Cu producția excesivă de estrogeni și un echilibru hormonal distorsionat, precum și atunci când luați contraceptive hormonale, se poate dezvolta o tulburare de reglare hormonală sexuală, ceea ce duce la formarea unui chist.
Dezvoltarea chisturilor este provocată de: patologia glandei tiroide, mastita, disfuncția ovariană, inflamația organelor genitale.
Semne și simptome ale unui chist mamar
Chisturile mici, foarte rar deranjează pacienta. Ele sunt de cele mai multe ori depistate întâmplător, după o mamografie. Formațiunile chistice lărgite provoacă durere, se simte o îngroșare a glandelor mamare, aceasta se manifestă cu câteva zile înainte de menstruație.
Chisturile mari pline cu un secret se manifestă prin durere constantă, senzații de tragere, arsuri, sigilii inegale.
Chist mamar, manifestat clinic indiferent de ciclul menstrual. Chisturile uriașe, gigantice, sunt determinate de deformarea vizibilă a glandei mamare, înroșirea și chiar cianoza pielii.
Orice inflamație a chistului se caracterizează prin febră, roșeață a pielii, o creștere mică sau chiar mare a ganglionilor limfatici axilari.
Simptome tipice:
- Durere perceptibilă în piept.
- Senzații de arsură și tragere.
- Schimbarea culorii pielii.
- Deformarea sânilor.
- Febră.
Cauzele chisturilor mamare
Insuficiența hormonală în corpul unei femei nu este neobișnuită. În acest moment, ovarele secretă prea mulți estrogeni, principalii hormoni sexuali feminini. Acest lucru duce la creșterea țesuturilor sub influența estrogenilor, a epiteliului conductelor glandei mamare și a edemului țesuturilor sale. Astfel de procese înfundă unele canale și formează chisturi.
În practică, un chist este elementul principal al mastopatiei fibrochistice. Dacă boala este de natură difuză, de ex. distribuite egal în glandele mamare, apoi apar multe chisturi mici. Mastopatia nodulară se caracterizează prin ganglioni mari.
Sistemul hormonal feminin este neuroumoral și este controlat de sistemul nervos central. Cu orice impact, sistemul poate provoca o defecțiune în funcționarea sa. Sistemul neuroumoral este cel mai sensibil la toate tipurile de stres psiho-emoțional. În primul rând, dezvoltarea chisturilor este afectată de:
- Încărcături intelectuale lungi.
- Stres emoțional constant.
- Griji frecvente și stres.
- Susceptibilitate la probleme.
Avortul aduce cea mai mare lovitură sistemului endocrin. El pot fi cauza eșecurilor în corpul unei femei. Avorturile frecvente perturbă funcționarea ovarelor, provoacă eliberarea unei cantități mari de estrogeni și maturarea chisturilor.
O creștere a estrogenului poate provoca excesul de greutate, în special obezitatea. Deoarece celulele țesutului adipos contribuie la producerea de estrogeni, la femeile supraponderale, șansele de apariție a bolilor dependente de hormoni cresc.
Alimentația necorespunzătoare este un alt motiv principal pentru dezvoltarea tulburărilor hormonale. Alimentația deficitară provoacă tulburări metabolice, care vor afecta mai devreme sau mai târziu sistemul neuroendocrin. Alte glande endocrine și activitatea lor se reflectă, de asemenea, în starea și activitatea glandei mamare.
Orice proceduri termice și razele ultraviolete stimulează producția de estrogeni.
Motivele formării de chisturi în glandele mamare pot fi orice vătămare. Riscul de neoplasme crește și după operație. Deoarece țesutul mamar este foarte subțire, reacționează la orice impact fizic. Utilizarea contraceptivelor orale este un factor predispozant și frecvent în dezvoltarea chisturilor.
Tratament Chisturile mamare
În primul rând, femeia ar trebui să contacteze un mamolog pentru a fi supusă unei examinări și a determina o metodă eficientă de tratament. Pentru tratamentul chisturilor mici, este selectat un tratament conservator adecvat. Pentru a face acest lucru, este necesar ca dimensiunea chistului să nu depășească 0,5 mm. În acest caz, îndepărtarea neoplasmului nu este necesară. În primul rând, medicul își direcționează toate acțiunile pentru a normaliza echilibrul hormonal. Pentru a face acest lucru, trebuie să fii examinat de un ginecolog, imunolog și endocrinolog.
Pentru ca chistul să se trateze, se prescriu medicamente moderne sau o puncție a chistului. Medicul face o puncție, pompează lichidul și injectează o soluție pentru a distruge capsula. Această metodă este potrivită pentru tratamentul chisturilor cu o singură cameră. Dacă chistul are caracteristici atipice, atunci este prescrisă o operație, iar țesutul extras în timpul intervenției chirurgicale este trimis pentru examinare histologică.
O altă metodă de tratare a chisturilor este aspirația. Aceasta este o procedură în timpul căreia o canulă subțire este introdusă în cavitatea chistului și lichidul chistic este pompat prin ea. Dacă nu există impurități sângeroase în acest fluid, atunci tratamentul nu este necesar. Dacă există dungi sau chiar urme de sânge, atunci sunt necesare studii suplimentare.
Chistul poate fi tratat cu terapie de substituție hormonală. Pentru tratamentul chisturilor, mulți medici recurg la un curs de administrare a medicamentelor care vizează normalizarea fondului hormonal. Această metodă de tratament întărește și sistemul imunitar. Un astfel de tratament poate vindeca boala și poate elimina reapariția chistului.
Dacă, conform rezultatelor observației, devine clar că chistul crește, acesta este drenat. Pentru a face acest lucru, folosind un ac subțire, chistul este străpuns, conținutul este aspirat și fie aer, fie ozon este injectat în cavitatea rezultată. Această metodă de terapie conservatoare și cu un nivel scăzut de traumatism este disponibilă pentru implementare numai dacă se găsesc chisturi cu o singură cameră care nu au suferit malignitate, în interiorul cărora nu există papiloame. În plus, va trebui să faceți examinări mamologice repetate la fiecare 6 luni. Acest lucru va permite detectarea în timp util a unei posibile recidive. Succesul operației depinde de cât de complet este îndepărtat conținutul chistului, dacă există celule în el care pot crește, iar ultrasunetele nu detectează lichid, atunci posibilitatea de recidivă este redusă la 20%.
Dacă se găsește un chist simplu, atunci cel mai adesea nu necesită o operație, cu toate acestea, dacă este detectată o formațiune parietală, este necesară o puncție. Acest lucru va face posibilă excluderea procesului oncologic. Când celulele canceroase sunt absente, femeii i se oferă să facă o biopsie în vid. Cu ajutorul acesteia, creșterea este îndepărtată în decurs de o jumătate de oră, pentru care se folosește doar anestezie locală. Când celulele canceroase sunt încă detectate, este necesar un tratament mai complex într-o clinică de oncologie.
Dacă după aspirarea chistului și introducerea ozonului, încă apar recidive, dar nu există celule canceroase, atunci o astfel de formațiune trebuie îndepărtată și prin aspirarea în vid.
Cât de sigure sunt aceste operațiuni? Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la faptul că sânul va fi îndepărtat dacă a fost găsit un chist în el. De regulă, chiar și dimensiunea impresionantă a chistului este îndepărtată cu conservarea glandei mamare.
Chirurgii se străduiesc să facă incizii cât mai mici posibil, deoarece fiecare medic dorește să ofere femeii un minim disconfort estetic în viitor. Prin urmare, cel mai adesea astfel de operații nu lasă în urmă urme vizibile.
Riscul de formare malignă variază de la 1 la 4%. De aceea este atât de important să începeți tratamentul în timp util.
Rezecția sectorială lasă în urmă cicatrici. Acest lucru poate afecta în continuare negativ alăptarea din cauza distrugerii canalelor. Pentru a evita aglomerația, femeile care plănuiesc să nască ar trebui, pe cât posibil, să evite intervenția.
Laparoscopie (îndepărtarea unui chist mamar)
Medicii se confruntă uneori cu o situație în care patologia asociată cu un chist mamar nu poate fi vindecată prin metode convenționale și laparoscopia este indispensabilă.
De obicei, chistul devine cauza unui dezechilibru hormonal și este detectat la ecografie sau mamografie. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, atunci este tratată numai cu medicamente. Dacă medicul suspectează tranziția unui chist obișnuit într-o tumoare oncologică, atunci este important să-l îndepărtați în timp util.
Operația se efectuează sub anestezie generală sau anestezie locală. Se fac incizii pe peretele toracic pentru a avea acces la chist. Într-o incizie este introdus un instrument special conceput pentru operație, iar în cealaltă incizie este introdus un laparoscop cu o cameră video încorporată. O imagine este afișată pe monitor datorită acestei camere. Astfel, chirurgii cu un instrument special, manipulează chistul, scot acumulări de lichid din acesta și injectează lichid absorbabil.
Laparoscopia este o tehnică inovatoare. Este folosit în diverse ramuri ale medicinei, ceea ce vă permite să faceți față chiar și celor mai dificile situații. Datorită informațiilor afișate pe monitor, ceea ce se întâmplă în interior, medicul poate implementa manipulări complexe în locurile cele mai inaccesibile.
Laparoscopia este o operație complexă și necesită o anumită pregătire. În primul rând se prescriu analize de urină, sânge, teste biochimice, teste de coagulare a sângelui, ECG. Înainte de laparoscopie, pacientul trebuie să se abțină de la mâncare timp de 8 ore.
Avantajele laparoscopiei:
- Rănire minimă.
- Tăieturi mici, aproape imperceptibile.
- Rănile postoperatorii se vindecă rapid.
- Numărul minim de complicații după laparoscopie.
Această metodă de tratament și îndepărtare a chisturilor mamare este rară și totuși poate fi însoțită de complicații asociate cu anestezie, leziuni accidentale, leziuni ale vaselor de sânge, complicații infecțioase, aderențe, hematoame, seroame, hernie postoperatorie.