Dureri de rinichi: cauze și tratament

Durerea de rinichi poate apărea brusc, deși uneori oamenii se confruntă cu disconfort pentru o lungă perioadă de timp și nu se grăbesc să consulte un medic pentru ajutor. Între timp, durerea rinichilor nu apare aproape niciodată pe fondul sănătății absolute și indică întotdeauna prezența unei anumite probleme.

Rinichii sunt organe pereche, greutatea unui rinichi poate ajunge la 0,2 kg. Funcția principală a rinichilor este de a elimina apa și substanțele solubile în apă din organism. Acesta este un proces complex în mai multe etape care asigură funcționarea normală a tuturor sistemelor de organe și permite unei persoane să trăiască.

Este important să înțelegeți că majoritatea patologiilor rinichilor sunt foarte periculoase. Pot fi fatale. Motivele care le provoacă pot fi foarte diverse: stil de viață nesănătos, inactivitate fizică, obiceiuri proaste, ereditate împovărată etc.

Foarte des, patologiile renale sunt ascunse, astfel încât chiar și un ușor disconfort în rinichiul drept sau stâng, precum și în regiunea lombară, ar trebui să fie motivul pentru a contacta un specialist.

Tipuri de dureri de rinichi

La o programare la medic, pacienții indică adesea că au simptome de durere de rinichi. De fapt, doar diagnosticul de laborator și instrumental de înaltă calitate va dezvălui natura durerii. Nefrologii subliniază că rinichii sunt organe destul de răbdătoare și nu se pot îmbolnăvi singuri.

Deci, capsula care înconjoară rinichiul poate reacționa cu durere în regiunea lombară. Întinderea sa provoacă senzații neplăcute.

Colică renală

Un tip separat de durere este colica renală. Sursa sa nu este țesutul renal, ci ureterul, de-a lungul căruia se mișcă piatra. Durerea este cel mai adesea unilaterală, apare în mod neașteptat și este foarte intensă.

Simptomul clasic al colicii renale este durerea severă (crampe) în regiunea lombară sau în unghiul costovertebral. Se poate manifesta noaptea când persoana doarme. Uneori, colica începe după exerciții fizice, după tremurare (de exemplu, în timpul conducerii), după administrarea de diuretice sau după consumul de cantități mari de lichide.

Durerea poate radia în regiunea iliacă, la coapsă, la intestine, la organele genitale externe.

Durata colicii renale este de la 3 la 18 ore sau mai mult. În acest timp, intensitatea și locația sa se pot schimba. Persoana însăși în timpul unui atac este foarte agitată, nu își poate găsi un loc. În paralel, simte nevoia de a goli vezica urinară. În viitor, se dezvoltă oligurie sau anurie, sete, gură uscată, frisoane. Uneori, colica este de o asemenea intensitate încât poate provoca o stare de șoc cu scăderea tensiunii arteriale, cu albirea pielii, cu apariția de transpirație rece lipicioasă etc.

Alte simptome ale durerii de rinichi

Uneori, durerea de rinichi poate fi nu în partea inferioară a spatelui, ci în zona de sub coaste inferioare. La urma urmei, acolo se află aceste organe.

În ceea ce privește natura durerii, poate apărea durere, tragere, tăiere, înjunghiere, durere ascuțită. Poate fi paroxistic sau poate fi prezent în mod continuu.

Până când medicul examinează persoana, cauza durerii nu poate fi determinată. Mai mult, este imposibil de afirmat chiar fără echivoc că durerea este de origine renală. La urma urmei, alte organe sunt situate în apropiere: intestine, splina, ficat, coloana vertebrală. Toate pot fi supuse unei varietăți de patologii și sunt adesea o sursă de durere, care este confundată cu durerea de rinichi.

Semnele indirecte care indică faptul că durerea este de natură renală pot fi:

• Edem facial, umflarea extremităților inferioare dimineața și devin mai puțin vizibile seara.
• Dureri de cap, slăbiciune și oboseală care nu pot fi explicate.
• O creștere a temperaturii corpului, atât semne subfebrile, cât și valori mari.
• Modificarea culorii sau a mirosului obișnuit al urinei.

Dacă o persoană are simptome de durere de rinichi, atunci consultarea unui medic este obligatorie.

Cauzele durerii în zona rinichilor

Cauzele durerii în zona rinichilor pot fi variate. Factorii etiologici includ diverse boli de natură infecțioasă și neinfecțioasă, boli ale organelor învecinate, anomalii congenitale etc.:

• Pietre la rinichi (urolitiază). Pietrele la rinichi sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii. Această boală este larg răspândită, iar frecvența apariției ei crește în fiecare an.

Există mulți factori care influențează dezvoltarea urolitiazelor: patologii gastro-intestinale, inactivitate fizică, leziuni, anomalii în dezvoltarea rinichilor, obiceiuri alimentare etc. Durerea la rinichi cu urolitiază poate fi limitată la un singur episod de colică renală și poate fi recurent. În același timp, urolitiaza nu se manifestă întotdeauna doar în colici, pot apărea dureri surde și intermitente. Depinde în mare măsură de locația pietrei și de dimensiunea acesteia. O evoluție asimptomatică a bolii nu este exclusă.

• Pielonefrita este o boală infecțioasă a rinichilor, care este cauzată de diferite bacterii. Ambii rinichi sau unul dintre ei pot fi inflamați în același timp. Boala se dezvoltă la orice vârstă.

In ceea ce priveste durerile, acestea sunt localizate in regiunea lombara, cel mai adesea unilaterale, agravate de lovirea pe spate. Natura durerii este surdă, intensitatea acesteia poate varia. În paralel, apar durerile de cap, există o creștere a temperaturii corpului la cote ridicate, pierderea poftei de mâncare, transpirații abundente etc.

• Glomerulonefrita. Glomerulonefrita este de natură imunoinflamatoare, caracterizată într-o mai mare măsură prin afectarea glomerulilor renali, într-o măsură mai mică, a tubulilor rinichilor și a țesutului interstițial. Boala se poate dezvolta independent sau poate apărea cu alte patologii sistemice, de exemplu, cu lupus eritematos, cu endocardită, vasculită hemoragică.

Durerea în glomerulonefrită apare în perioada acută a bolii (cel mai adesea se dezvoltă 2-3 săptămâni mai târziu de la o durere în gât, amigdalita sau altă infecție streptococică). Localizarea durerii este regiunea lombară. În paralel, temperatura corpului pacientului crește, apetitul dispare și se dezvoltă slăbiciune generală. Un simptom important care indică glomerulonefrita este edemul. În plus, la 60% dintre pacienți, tensiunea arterială crește cu scăderea diurezei în primele 3-5 zile.

• Stenoza si tromboza arterelor renale. Stenoza arterelor renale este însoțită de o îngustare a lumenului uneia sau ambelor artere, precum și a ramurilor acestora. Cea mai frecventă cauză a stenozei este ateroscleroza și displazia fibromusculară.

Durerea de rinichi este cel mai adesea surdă, caracterizată prin apariția de greutate în regiunea lombară. Durerea apare periodic și, pe măsură ce boala progresează, poate fi prezentă în mod continuu. În paralel, tensiunea arterială a unei persoane crește și se dezvoltă hipertensiunea arterială persistentă.

• Tromboza arterei renale necesită asistență medicală imediată. Durerea de rinichi este cauzată de blocarea de către un cheag de sânge a uneia dintre ramurile de sânge ale organului. Durerile sunt foarte intense, localizate mai ales în regiunea lombară, iradiază spre spate, lateral și stomac. În plus, tensiunea arterială crește semnificativ, se dezvoltă greață și vărsături, urina absentă sau excretată în cantități mici.
• Chist renal. Boala polichistică a rinichilor este o malformație congenitală care duce la funcționarea afectată a organelor. Boala afectează întotdeauna ambii rinichi. Chisturile sunt mici, dar sunt destul de multe.

La vârsta adultă, boala polichistică se manifestă prin senzații dureroase și o senzație de greutate în regiunea lombară. De asemenea, în abdomen apar dureri de etiologie necunoscută, care se explică prin întinderea rinichilor. În paralel, apare oboseală crescută, dureri de cap frecvente. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă tulburările de funcționare a rinichilor, se dezvoltă migrene, hipertensiune arterială și uremie cronică.

• Tumori benigne și maligne ale rinichilor.

Tumorile benigne ale rinichilor sunt oncocitomul, adenomul și hamartomul. De regulă, ele nu se manifestă mult timp. Cu toate acestea, dacă neoplasmele sunt predispuse la o creștere rapidă, atunci pe măsură ce tumorile cresc în dimensiune, persoana începe să experimenteze disconfort. Cel mai adesea, durerile sunt localizate în regiunea lombară. Uneori persoana nici măcar nu poate numi aceste senzații neplăcute dureri, ci le desemnează ca un sentiment de disconfort. Cu toate acestea, trebuie amintit că toate tumorile benigne pot degenera în unele maligne, ceea ce înseamnă că necesită îndepărtarea în timp util.

Cu o tumoare malignă a rinichilor, durerea este absentă la început și, pe măsură ce boala progresează, acestea încep să capete intensitate. Durerea severă indică cel mai adesea un proces oncologic mult avansat. Acesta este principalul pericol al tuturor patologiilor oncologice.

Ar trebui să acordați atenție lipsei poftei de mâncare, pierderii inexplicabile în greutate, anemiei, temperaturii corporale subfebrile și oricărui disconfort, chiar și minor, în zona rinichilor.

• Hidronefroza. Hidronefroza rinichilor se caracterizează prin transformarea organului din cauza unei încălcări a fluxului de urină. Astfel de încălcări sunt cauzate de obstrucția oricărei părți a sistemului urinar (tumoare, cheag de sânge, polip etc.) sau de eșecul valvelor vezicii urinare, ceea ce duce la un flux invers de urină.

În hidronefroza acută, durerea este paroxistică, localizată în partea inferioară a spatelui și decurge în funcție de tipul de colica renală. Acestea iradiază în zona inghinală, la ureter, la perineu, la organele genitale. De asemenea, urinarea devine dureroasă, mai frecventă, apar vărsături.

În hidronefroza cronică, durerile sunt slabe, predominant localizate în unghiul lombocostal, caracterul lor este tern. Este de remarcat faptul că acestea cresc după o activitate fizică intensă sau după ce ai băut o cantitate mare de lichid.

• Defecte renale congenitale. De regulă, o persoană este conștientă de malformațiile congenitale ale rinichilor de la o vârstă fragedă, deoarece toate sunt diagnosticate în timpul ecografiei (în timpul copilăriei). Majoritatea nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, din când în când, pot apărea dureri. Ele pot fi provocate de o mare varietate de factori (deficiența fluxului de urină, clamparea vaselor renale sau a ureterului etc.).

Dureri de rinichi poate apărea cu astfel de malformații precum:

• Dublarea rinichiului, a pelvisului sau a ureterului acestuia.
• Boala polichistică.
• Stenoza congenitală a ureterului.
• Forma neregulată a rinichiului (în formă de S, în formă de potcoavă, în formă de biscuit).

Persoanele cu malformații renale ar trebui să fie mai atente la orice anomalii în funcționarea organelor, deoarece sunt expuse riscului de boli renale.

Leziuni renale. Desigur, leziunea renală rezultată va provoca apariția unor senzații dureroase. Cu toate acestea, trebuie clarificat faptul că intensitatea durerii nu va corespunde întotdeauna gradului de afectare a organului. Uneori, chiar și în cazul unei leziuni severe, durerea poate fi ușoară și, dimpotrivă, în cazul unei leziuni minore, durerea poate fi destul de intensă.

Nefrotuberculoza este o leziune a parenchimului renal de către Mycobacterium tuberculosis. În stadiile incipiente, infecția este ascunsă. Durerea lombară apare pe măsură ce boala progresează. În cazul în care există o încălcare a fluxului de urină, durerea decurge ca colici.

Nefroptoză renală. Aceasta este o condiție în care un organ este deplasat într-o direcție sau alta. Adesea, în timpul unei încălcări a poziției rinichilor, o persoană se confruntă cu dureri caracteristice care sunt localizate în regiunea lombară și iradiază în stomac.

Ce poate fi confundat cu durerea la rinichi?

Trebuie înțeles că durerea în regiunea lombară nu este întotdeauna asociată cu patologiile renale.

Uneori pot apărea din alte motive, inclusiv:

• Sarcina. Durerea poate apărea din cauza faptului că fătul în creștere și uterul mărit apasă pe rinichi. Acest lucru este vizibil mai ales la sfârșitul sarcinii.
• Osteocondroza. Dacă o persoană are modificări degenerative la nivelul vertebrelor și discurilor intervertebrale ale regiunii lombare, atunci aceasta poate provoca și durere, pe care oamenii o confundă adesea cu durerea de rinichi. Durerea este atât de acută încât îngrădește o persoană și o obligă să-și accepte poziția forțată. Îi devine greu să se așeze, să se ridice, să meargă. Durerile sunt adesea surde și sunt prezente în mod continuu.
• Hernie de disc. Senzațiile dureroase sunt întotdeauna ascuțite și destul de intense. Au tendința de a radia către membrele inferioare, spre fese, spre zona inghinală.
• Lumbago. Dacă osteocondroza coloanei lombare și hernia de disc sunt cele mai cunoscute boli care provoacă dureri în zona rinichilor, atunci există multe alte patologii ale acestui departament care provoacă senzații similare. Prin urmare, toată durerea din regiunea lombo-sacrală se numește lumbago. Lumbago este însoțit de durere acută și limitarea activității motorii. Această afecțiune poate caracteriza malformații ale coloanei vertebrale, subluxarea vertebrelor, traumatisme ale vertebrelor, suprasolicitare și încordare a mușchilor din regiunea lombară, nervul ciupit și orice modificări distructive ale coloanei vertebrale. O caracteristică distinctivă a durerii la rinichi este faptul că durerea se intensifică atunci când mâna este pusă la spate.
• Apendicita acuta. Deși durerea la rinichi cu apendicită apare rar, acest fenomen este încă observat uneori. Acest fenomen se explică prin faptul că apendicele inflamat la om este situat în locul greșit.
• Prostatita și adenom de prostată. Durerea de prostatită poate radia în partea inferioară a spatelui și poate semăna cu durerea de rinichi. Cu toate acestea, în paralel, bărbatul va avea probleme cu potența, o încălcare a fluxului de urină și alte simptome care sunt caracteristice numai pentru prostatită.
• Bolile intestinale, cum ar fi: colita ulceroasă, inflamația diverticulului, tumorile intestinale pot provoca dureri lombare.

Durerea în regiunea rinichilor drept și stângi poate fi provocată nu numai de patologia acestor organe particulare, dar adesea suspiciunea apare tocmai în legătură cu rinichii. Cu toate acestea, puteți chiar suspecta o altă boală pe cont propriu, deoarece fiecare dintre ele este însoțită de o serie de semne specifice, iar simptomele renale (edem, creșterea tensiunii, tulburări disurice etc.) sunt de obicei absente.

Tratament Dureri de rinichi

Tratamentul durerii în zona rinichilor depinde direct de ceea ce a provocat cauza apariției acesteia. În bolile infecțioase sunt necesare antibiotice și antiseptice. În unele cazuri, sunt prescrise diuretice. Patologiile severe necesită intervenție chirurgicală, de exemplu, când vine vorba de tumori renale.

Uneori, medicii iau tactici în așteptare, durata acesteia depinde de starea pacientului. Deci, de regulă, malformațiile rinichilor nu necesită tratament dacă nu sunt complicate de vreo boală.

Dacă pacientul are un atac prelungit de colică renală, atunci i se administrează o blocare cu novocaină a cordonului spermatic sau a ligamentului uterin din partea laterală a leziunii.

În ceea ce privește remediile la domiciliu pentru durerile de rinichi, cum ar fi băi fierbinți, acest lucru poate fi destul de periculos. Deci, în bolile acute de rinichi, însoțite de o creștere a temperaturii corpului (de exemplu, cu pielonefrită), orice proceduri termice sunt contraindicate.

Este important să înțelegeți că tratamentul adecvat al durerii în zona rinichilor poate fi efectuat numai de un medic după ce cauza acestei afecțiuni a fost clarificată.