Faringomicoza sau ciuperca în gât

Ciuperca în gât este o boală inflamatorie care se numește faringomicoză în medicină. Membrana mucoasă a faringelui este afectată ca urmare a colonizării sale de către organismele micotice. Boala poate decurge după tipul pseudomembranos, eritematos, eroziv-ulcerativ și hiperplazic.

Conform statisticilor disponibile, ciuperca în gât printre bolile comune ale faringelui este diagnosticată în 30-40% din cazuri. Mai mult, medicii otolaringologi afirmă fără echivoc o tendință de creștere a numărului de pacienți cu leziuni micotice ale gâtului în ultimii ani. Ciuperca din gât afectează în mod egal atât adulții, cât și copiii. Cu toate acestea, bolile fungice ale cavității bucale sunt mai frecvente în copilărie. Faringomicoza este adesea combinată cu gingivita, glosita, stomatita și cheilita la vârsta adultă.

Infecția fungică a faringelui este destul de dificilă în comparație cu alte procese inflamatorii din faringe. Probabilitatea de a dezvolta sepsis fungic sau micoză a organelor interne crește. Principalii agenți cauzali ai bolii sunt ciupercile din genul Candida, provocând faringomicoza în 93% din cazuri. Doar în 5% din cazuri boala este cauzată de organisme micotice de mucegai. Aproape toate aceste tipuri de ciuperci sunt saprofite, aparțin microflorei condițional patogene și sunt activate atunci când reactivitatea organismului eșuează.

Simptome ciupercă în gât

Simptomele unei ciuperci în gât sunt destul de pronunțate. Pacienții prezintă următoarele simptome:

• Disconfort marcat în gât. Pacienții pot prezenta senzații de uscăciune, arsuri și zgârieturi în zona afectată.
• Durerea poate varia de la moderată la severă. Tinde să crească în timpul meselor. Durerea este deosebit de pronunțată după consumul de alimente sărate, picante, piperate și murate. Uneori, durerea poate radia către maxilarul inferior, partea din față a gâtului sau către ureche.
• Poate dezvolta limfadenita cervicală, adică o creștere a ganglionilor limfatici regionali în dimensiune, durerea lor.
• Deteriorarea colțurilor gurii. Se mai pot observa glosita și cheilita. În același timp, marginea buzelor este clar definită, infiltrată și acoperită cu un strat cenușiu. Crăpăturile din colțurile gurii sunt acoperite cu cruste coagulate, atunci când încearcă să deschizi gura larg, pacientul simte durere.
• Starea generală a pacientului este perturbată, temperatura corpului crește, apar dureri de cap și stare generală de rău. De regulă, temperatura corpului nu capătă valori mari și crește la niveluri subfebrile.
• Membrana mucoasă a gâtului se umflă, pe ea se formează o placă.
• Este posibil să vizualizați în mod independent focalizarea inflamației micotice pe amigdale. Există, de asemenea, placă pe arcade și pe spatele faringelui.
• Uneori, ciupercile se răspândesc la limbă și la suprafața interioară a obrajilor odată cu captarea esofagului și laringelui.
• Când boala este provocată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida, placa are o culoare albă și o consistență asemănătoare cu brânza de vaci. Placa poate fi îndepărtată cu ușurință, sub ea se vizualizează un gât mucos inflamat, roșu și umflat. Uneori puteți găsi zone de ulcerație care sângerează ușor.
• Când ciuperca din gât este rezultatul mucegaiului, placa are o nuanță gălbuie și este destul de problematic să o eliminați. Există o oarecare similitudine cu placa de difterie.

Ciuperca din gât este predispusă la recidive frecvente. Exacerbările la pacienți apar de până la 10 ori pe an. Cel mai adesea, este forma acută a bolii care se transformă într-una cronică. Acest lucru se datorează diagnosticului incorect, precum și ca urmare a unui regim de tratament ales analfabet. În acest sens, autoadministrarea medicamentelor sau nesocotirea completă a procesului patologic nu este mai puțin periculoasă.

Leziunile fungice cronice ale gâtului diferă de procesele acute. Principala diferență constă în localizarea leziunii micotice. Odată cu cronicizarea procesului, peretele posterior al orofaringelui se dovedește a fi hiperemic și predispus la infiltrare, fără a include amigdalele în procesul patologic. Pe ele se pot forma plăci, dar sunt nesemnificative în afara fazei de agravare.

Cauze ciuperci în gât

Cauza ciupercii din gât este cel mai adesea organisme asemănătoare drojdiei micotice din genul Candida, care sunt flora umană oportunistă și există în mod normal în membranele mucoase fără a provoca inflamație. Odată cu scăderea forțelor imune, ciupercile încep să se înmulțească activ și sunt capabile să provoace o boală precum faringomicoza.

Factorii provocatori sunt:

• Prezența virusului imunodeficienței în corpul uman. Se știe că până la 10% dintre pacienții cu SIDA mor din cauza infecțiilor fungice.
• Infecții virale frecvente.
• Tuberculoză.
• Orice patologie endocrină, inclusiv diabet zaharat, hipotiroidism și obezitate.
• Boli sistemice ale sângelui.
• Prezența tumorilor maligne în organism. Cu astfel de tumori, echilibrul vitaminelor este perturbat, apar disfuncționalități în metabolismul proteinelor și carbohidraților, ca urmare, rezistența generală și antimicotică a corpului scade și se dezvoltă micoza laringelui.
• Utilizarea irațională a medicamentelor antibacteriene pentru o lungă perioadă de timp.
• Leziunile traumatice ale mucoasei faringiene sunt factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea bolii.
• Tratament cu glucocorticosteroizi, chimioterapie.
• Utilizarea protezelor dentare amovibile.
• Boli ale sistemului digestiv.

Diagnostic

Diagnosticul competent are o importanță mare în prescrierea tratamentului corect și în legătură cu prevenirea tranziției bolii de la o formă acută la una cronică.

După o chestionare detaliată a pacientului cu privire la plângerile existente, medicul otolaringolog efectuează o examinare a faringelui și identifică depozitele existente, tumefacția și infiltrația. Cu toate acestea, metodele vizuale nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic definitiv. Prin urmare, se prescrie un frotiu din faringe.

Pentru a stabili cauza care a provocat boala, pacientul este trimis la o programare cu un imunolog și un endocrinolog. Este necesară testarea pentru sifilis, diabet zaharat, infecție cu HIV, hepatită.

Este important să distingem o infecție fungică a gâtului de una bacteriană, de o durere în gât, cancer de gât, de faringită și alte afecțiuni similare.

Tratament

Terapia bolii se bazează pe trei principii de bază:

• Pentru tratamentul ciupercii gâtului, va fi necesară utilizarea atât a medicamentelor antimicotice locale, cât și a celor sistemice. Toate antibioticele utilizate anterior trebuie întrerupte.
• Este necesară restabilirea tulburărilor în microbiocenoza intestinală. Acest lucru se realizează cu ajutorul alimentației dietetice și a produselor care conțin bacterii vii.
• Terapia pentru micoza necomplicată a gâtului începe cu utilizarea antimicoticelor locale, numai dacă acestea sunt ineficiente, pacientul este transferat la administrare orală.

Dacă ciuperca din gât este diagnosticată în stadiul acut, atunci cursul tratamentului este, cel mai adesea, de la 1 la 2 săptămâni. Când este posibil să se obțină o recidivă, este posibil să se utilizeze medicamente într-o doză profilactică. Cu un curs complicat al ciupercii gâtului, pacientul este internat și tratat într-un spital.

În ceea ce privește tratamentul local, acesta se efectuează cu ajutorul agenților antiseptici locali. Peretele din spate al faringelui este supus tratamentului, se efectuează instalații endofaringiene și spălarea amigdalelor inflamate. Este important să alternați antiseptice în fiecare săptămână.

În paralel, este necesar să se efectueze tratamentul bolilor concomitente care au provocat micoza gâtului. După efectuarea unei imunograme, pacientului, dacă este necesar, i se prescrie terapie folosind imunomodulatoare.

Dacă pacientul caută ajutor medical în timp util, boala este diagnosticată corect și se efectuează un tratament adecvat, atunci cel mai adesea ciuperca din gât poate fi tratată cu succes. Prognosticul pentru o recuperare completă în boala cronică este mai puțin favorabil.

Prevenirea faringomicozei

Pentru a preveni boala, medicii au elaborat următoarele recomandări:

• Administrarea terapiei cu antibiotice nu ar trebui să fie nerezonabil de lungă. Cursul ar trebui să dureze exact cât este necesar pentru a elimina infecția bacteriană și nu mai mult. Nu puteți utiliza medicamente antibacteriene pentru a preveni gripa. Dacă este necesar un curs antibacterian repetat, atunci terapia antifungică trebuie efectuată în paralel.
• Dacă tratamentul se efectuează cu corticosteroizi, atât locali, cât și sistemici, starea mucoasei orofaringiene trebuie monitorizată în mod deosebit cu atenție.
• După fiecare masă, clătiți-vă gura cu apă fiartă.
• Pastele folosite pentru curățarea gurii trebuie să conțină ingrediente antimicrobiene.
• Tratamentul cariilor, amigdalitei, parodontitei, precum și a altor boli ale cavității bucale și faringelui ar trebui să fie în timp util.