Foarte des, în timpul unei ultrasonografii a ficatului, sunt detectate modificările difuze ale ficatului – steatoză (hepatoză grasă, infiltrare grasă a ficatului). Steatoza hepatică este o apariție obișnuită la vârstnici, cel mai adesea însoțind procesul de îmbătrânire, cu toate acestea, tot mai des steatoza hepatică este caracteristică și tinerilor chiar și fără exces de greutate concomitent.
Steatoza se exprimă prin faptul că în interiorul ficatului se formează țesutul adipos în locul țesutului hepatic, care nu îndeplinește funcția ficatului și diferă de țesutul hepatic prin structura sa prin densitate mare. Cu steatoză, cantitatea de ficat sănătos scade treptat și, în timp, partea sănătoasă rămasă nu va putea asigura activitatea vitală a organismului. Această etapă a bolii se numește ciroză hepatică și este dificil de tratat.
Problema este complicată de faptul că ficatul nu doare și, chiar și cu o leziune gravă, pacientul nu are nicio plângere, cu excepția unei posibile senzații de greutate în hipocondrul drept. Cel mai adesea, greutatea și disconfortul în hipocondrul drept cu steatoză, ca și în cazul altor patologii ale ficatului, se datorează creșterii dimensiunii acestuia.
Simptome clinice
Boala în stadiul inițial este asimptomatică. Primele semne apar abia după trecerea procesului patologic la fibroză severă. În această etapă, apar simptome precum:
- disconfort semnificativ în hipocondrul drept;
- îngălbenirea pielii și a sclerei;
- mărirea ficatului și a splinei;
- vene de păianjen;
- disfuncție gastrointestinală: greață regulată, episoade de vărsături și diaree, flatulență;
- intoleranță la alimente picante și grase;
- sindrom astenovegetativ: oboseală fără cauză, instabilitate emoțională, tulburări de somn etc.
Când se dezvoltă o leziune difuză a organului, apar:
- hemoragii difuze;
- febră;
- hipotensiune;
- pierderea periodică a conștienței;
- încălcarea funcției vizuale;
- ascita.
Odată cu dezvoltarea acestor simptome, este indicată spitalizarea de urgență.
Cauzele steatozei hepatice
Care este cauza steatozei hepatice, de ce, conform statisticilor Asociației Europene a Hepatologilor, această boală este răspândită ca o epidemie? Cea mai comună părere este malnutriția și un stil de viață sedentar. Și aceasta este o mare greșeală. Cauza steatozei nu este în stilul de viață greșit, ci în modificările hormonale și metabolice, aceasta este o boală care, pe lângă corectarea stilului de viață, alimentației și activității fizice, necesită și observarea unui medic hepatolog și endocrinolog!
Tratamentul steatozei hepatice
Ca orice boală hepatică, în care este distrus ficatul, cu un posibil rezultat în ciroză, tratamentul steatozei este posibil numai cu medicamente, acționând asupra cauzei bolii. În cazul ficatului gras, cauzele bolii sunt tulburările metabolice și hormonale, care provoacă o modificare a structurii țesutului hepatic. Obezitatea internă a ficatului este întotdeauna însoțită de un aport patologic de grăsime și în pancreas, inimă și vasele de sânge, rinichi. Această boală sistemică care pune viața în pericol se numește sindrom metabolic.
Sindromul metabolic este tratat de un hepatolog împreună cu un endocrinolog, acționând atât asupra cauzelor bolii, cât și asupra consecinței – steatoza. Rezultatul tratamentului este întotdeauna recuperarea, dacă tratamentul este prescris la timp. Pe lângă corectarea medicamentoasă a tulburărilor metabolice, complexul de tratament include recomandări privind alimentația adecvată și activitatea fizică, care prin ele însele, fără tratament, nu dau rezultate. Dificultatea tratamentului se datorează faptului că proporția de succes în tratament depinde de comportamentul pacienților, motiv pentru care conștientizarea serioasă a pacientului și dorința acestuia de a obține un rezultat este atât de importantă.
Examinări necesare pentru prescrierea și monitorizarea tratamentului steatozei hepatice
Pentru a prescrie tratament pentru ficat gras, este necesar să se efectueze unele examinări care dezvăluie gradul de afectare a ficatului și severitatea indicatorilor sindromului metabolic. Acest lucru este important pentru tactica de tratament și prognoza pentru recuperare.
Tratamentul este prescris individual, în funcție de rezultatele examinării. Nu există un regim general de tratament pentru toți, deoarece tulburările metabolice și hormonale pot fi exprimate în moduri diferite.